时刻注意孩子眼睛,这里有一份眼科医生为你整理的指南
最近周围不少朋友生孩子,让我想起了之前在门诊看过的一位小患者,出生才几天,就发现眼睛不像正常人那么清澈,当地医生怀疑可能是青光眼,所以就来大医院就诊了。
最后确诊就是先天性青光眼,家属表示特别不能接受,怎么这么小的孩子也会得青光眼,这孩子眼睛不好,以后可怎么办啊。确实,这位小朋友很不幸,不过庆幸的是及时发现可以尽早开始治疗。
孩子眼睛的发育确实很重要,但是宝宝太小,很多时候有问题也不会说,这就需要家长更加留心。
今天我们就来说说,除了大家熟悉的近视,从宝宝出生到学龄前,有哪些常见的眼部问题可能会出现呢?
01
第一阶段:从出生到1岁
宝宝刚出生的时候就有视觉能力,但看不太清楚;通常到1个月的时候,可以看清眼前20cm左右的物体;3个月的时候,会形成注视能力,眼球可以自由活动;等到6个月,黄斑发育完全,就会形成双眼视觉,具有判断距离和深度的能力。
出生后到6个月是视觉发育最重要的时期。从最初只能分辨黑白色到逐渐能分辨红黄蓝等颜色,这个时期家长可以给宝宝看一些黑白对比强烈或色彩鲜明的图片,促进宝宝脑部视觉区域的发育。
在这个阶段,宝宝眼睛比较常见的问题以先天性眼病为主。一般家长可以通过观察宝宝的角膜和瞳孔(就是黑眼珠)以及分泌物情况来大概判断一下眼睛是否正常。
先天性青光眼
如果发现宝宝的黑眼珠变得特别大,有时候看起来还没有那么透亮,就要高度警惕先天性青光眼。同时宝宝可能还会有怕光、流泪等症状。
先天性青光眼
▼
先天性白内障
如果发现宝宝的瞳孔发白,家长一定要尽快带孩子去医院,有可能是先天性白内障或者视网膜母细胞瘤,都是需要及时治疗。
视网膜母细胞瘤
▼
新生儿泪囊炎
常在出生后1-2周,家长发现宝宝不停流眼泪或内眼角很多黄色或白色分泌物,可能还会伴随轻微结膜充血。要考虑新生儿泪囊炎的可能。
早期可以尝试按摩泪囊和鼻泪管,即鼻根到鼻头方向进行按摩。如果分泌物特别明显,还需要点抗生素眼药水。经过3个月多次按摩还未见好转,就需要去医院做泪道加压冲洗或泪道探通来治疗。
新生儿泪囊炎
▼
02
第二阶段:1岁-3岁
小朋友到了1岁,基本能形成完善的视功能,视力在0.2左右。随着年龄增长,视力不断提高。3岁小朋友大多可以学会查视力表,这个时候家长就可以定期给小朋友检查视力了。
这个时期,可以让宝宝多玩一些几何图形的玩具,说说玩具的形状和颜色,增强立体视觉等视觉功能。尽量不要接触电子产品,以免过早发生近视。
这个阶段比较常见的问题:结膜炎和斜视。
结膜炎
结膜炎的原因有很多,对于儿童而言,比较常见的有过敏、病毒或细菌感染。
有些小朋友从小就有湿疹,继而又有过敏性鼻炎,这种就要特别注意,家长如果发现孩子眼睛红了,老拿手揉,就要问问是不是眼睛也痒,如果痒的话,那很可能就是因为过敏,症状明显就需要用抗过敏眼药来缓解。
结膜炎
▼
有些孩子因为有倒睫毛刮着眼睛或过敏眼睛痒,经常会拿手去揉,从而导致了细菌或病毒感染引起结膜炎。除了眼睛红,眼屎也会变多,这个时候就需要及时用药了。平常要让小朋友勤洗手,尽量不要揉眼睛。
斜视
正常人两只眼睛看同一个物体的时候,会在视网膜上分别成像,然后大脑中枢具有融像功能,可以把两个像融合成一个完整的、具有立体感的物体,这个功能也叫做双眼单视。
而我们的双眼单视功能并不是生来就有的,是需要不断发育完善的,一般在5岁左右才能基本接近成人。因此,岁数小的孩子更容易受外界影响,从而出现斜视。
由于小孩子大多是远视,看近的时候需要动用眼睛的调节功能,调节会产生相应的集合,集合过度,就容易发生内斜。
内斜
▼
但是由于不少孩子有内眦赘皮,鼻子也还没发育完全,有时候会出现假性内斜的情况。
假性内斜
▼
家长如果觉得孩子有点斗鸡眼,可以捏起宝宝的鼻子,看看双眼位置是否对称;也可以拿个小手电照下孩子眼睛,看看双眼角膜的映光点是否对称来初步排查下。
02
第三阶段:3-6岁
这一阶段,视力基本发育完成。一般来说,3岁儿童的平均视力为0.5;4-5岁儿童平均视力为0.6;6-7岁儿童平均视力0.7;7岁平均0.8以上。
这个过程中,比较常见的问题就是弱视。
弱视
弱视,就是矫正视力低于同龄儿童平均水平,比如说7岁的孩子,别人都能看1.0,你却只能看0.5,那就是弱视;或者两个眼睛视力相差两行或更多时,较差的那个眼睛也是弱视。
这里说的视力都是指矫正视力,也就是戴上眼镜后能达到的最佳视力。如果只是平常查视力发现裸眼视力不够,但是去医院验光配镜后视力能达到正常水平就不是弱视。
对于弱视儿童而言,发现及开始干预的时间很关键。一般发现及时,通过配镜、遮盖或训练,很多小孩子的视力都可以提高到正常水平。发现太晚,一般10岁以后,则治疗的效果就会变得比较有限。
遮盖治疗
▼
总的来说,养孩子犹如打怪,宝宝们健康成长之路,就是家长们一路披荆斩棘的过程。但是家长们要注意,不要只是给孩子查身高体重,也要定期做眼科检查,给孩子建立眼健康档案,更好的呵护宝宝的视力发育。