不吃早餐能减肥？你可别被骗了

Lancet 杂志在 2016 年发布了关于全球成年人体重情况的调查报告，结果显示在近 40 年以来，全球肥胖人口数已经从 1.05 亿人增长到 6.41 亿人，目前男性肥胖率为 10.8%，女性肥胖率为 14.9%，并且全球成年人中胖子的数量首次超过了瘦子。

而我国的肥胖总人数已经超越了美国，成为全世界肥胖人口最多的国家，并且超重/肥胖的增长速度也高于发达国家，情况极不乐观。

降低热量摄入和增加热量消耗是肥胖治疗的两个主要环节，但是不合理的节食，例如不吃早餐，不仅没有减肥的效果，反而会增加肥胖、高血糖的可能性，以及因低血糖造成更多的健康风险。

1. 青少年人群

很多儿童或青少年有不规律饮食的习惯，特别是不吃早餐。

来自欧洲的一项横断面研究 [1]，共纳入了 5,810 名 7～10 岁的儿童 (女孩 49.5%，年龄 8.4±0.6 岁，男孩 51.5%，年龄 8.5±0.6 岁)，回顾性调查了他们的早餐情况以及与 BMI 的关系。

结果显示，在校正了年龄、性别和居住地等混杂因素后，不吃早餐儿童的肥胖发生风险更高，为正常进食早餐儿童的 1.5 倍 (95% CI:[1.3-1.9])；在总体人群中，不吃早餐与更高的 BMI 呈显著正相关关系。

另外一项来自亚洲国家伊朗的全国性调查研究（CASPIAN-IV）[2]，采取了多层整群取样的方法从农村和城市地区共抽取了 13,486 名 6～18 岁的儿童和青少年。

结果显示有 18.9% 的儿童和青少年存在不吃早餐的习惯，不吃早餐人群中超重/肥胖的患病率显著高于正常进食早餐人群（P<0.001），且腹型肥胖的发生率更高。

2. 成年人及老年人群

在成年及老年人群的研究中也有类似的结果。

例如，来自西班牙的一项横断面研究（ANIBES）[3]，共纳入了 1,655 名成人 (年龄 39±12 岁) 以观察他们的早餐频次与 BMI、腰围等的相关性。

结果显示，正常进食早餐与腹型肥胖呈显著负相关（OR = 0.738, 95CI:[0.558-0.975]），在校正了性别、年龄、教育程度及运动等混杂因素后，不吃早餐者腹型肥胖的发生风险是正常进食早餐者的 1.5 倍。

此外，来自东亚国家日本最新的一项研究（HEIJO-KYO）[4] 则主要关注了老年人群，研究共纳入了 1052 名平均年龄为 71.6 岁的老年人。

结果显示，不吃早餐者比正常进食早餐者具有更高的肥胖患病率 (43.9% vs. 25.1%, P = 0.007)，在校正了性别、年龄、饮酒等混杂因素后，不吃早餐者的肥胖发生风险是正常进食早餐者的 2.23 倍（95%CI:[1.17-4.27])。

人们本以为通过节食可以减少热量的摄入，但节食的这一餐显然不能选在早餐。一顿营养配搭丰富的早餐是一天高效工作与学习的开端，在经历了一个晚上的空腹之后，早餐为机体提供了基础的营养、能量和水、电解质供应，不吃早餐可引起胃肠道疾病，并容易出现低血糖反应。

对于肥胖患者来说，本身就存在胰岛素抵抗状态，血循环中的高水平胰岛素使得更易出现低血糖，也会导致中餐或者日常零食的进食过多，反而更不利于减肥。

合理的「节食」策略应为，首先要进行饮食模式的调整，并且制订个性化的饮食方案，按照理想体重和体力活动/运动量来计算总热量，使机体的热量达到负平衡并可以长期坚持下去。

晚餐后往往人的活动量不多，可以考虑以晚餐改为代餐粉的方式，一方面减少不必要的热量摄入，另一方面代餐粉也可以提供全面而多元的营养物质、维生素等。

综上，各位总是嫌弃自己体重的朋友，别为熬夜赖床找这个美好的借口了，不吃早餐反而会更胖哒！